Педикулез у детей встречается довольно часто. Вспышки случаются чаще всего после возвращения из отпусков, летних лагерей, каникул. Наибольшая численность вшей часто совпадает с этими периодами, так как создаются наиболее благоприятные условия для распространения и размножения паразитов. Пик заболеваемости для головных вшей приходится на летний период, для платяных в зимнее (холодное) время года. Для фтириаза (лобковых вшей) характерна всесезонность.
Клиническая картина педикулеза
Наиболее характерными симптомами для педикулеза являются:
- Наличие вшей на всех морфологических стадиях развития, включая гниды.
- Зуд, возникающий в ответ на выделение слюны во время укуса, запускающего реакцию немедленного типа. Предполагается, что аллергическая реакция вызвана антикоагулянтами, находящими в слюне. Проявлениями зуда являются расчесы и кровянистые корочки
Головная вошь паразитирует на волосистой части головы, при запущенном процессе может переходить на кожу и волосы бровей, бороды, усов, на ушную раковину. При длительном паразитировании появляются спутанные участки волос, вследствие склеивания их серозно-гнойным отделяемым.
Платяная вошь паразитирует на одежде больного, концентрируясь в складках и местах, наибольшего соприкосновения с кожей человека. При длительном паразитировании, кожа в зонах постоянного кровососания становится плотной, грубой и приобретает землистый оттенок (кожа бродяг).
Лобковые вши поселяются в нижней трети живота и лобковой области. Иногда могут переходить в подмышечную область и поражать кожу и волосы на лице.
Смешанный педикулез появляется при совместном заражении головными и платяными вшами. Симптомы заболевания объединяются.
Осложнения педикулеза
Вши у ребенка запускают аллергическую реакцию, которая проявляется в виде крапивницы, на коже появляются папулы и розеолы, иногда распространенная эритема.
Кроме этого, вшивость приводит к воспалительному процессу в коже, развитию дерматита и экземы.
У детей довольно часто присоединяется вторичная гнойная инфекция, из-за частого и бесконтрольного расчесывания.
При длительно текущей смешанной инфекции у детей может развиваться железодефицитная анемия.
Нельзя забывать, что вши могут быть переносчиками опасных инфекций, таких как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка. Следует отметить, что из всех видов вшей, переносчиком может быть только платяная вошь.
Особенности лечения, при наличие осложнений:
- На фоне развития дерматитов, рекомендуется исключить применение агрессивных химических соединений, во избежание развития дополнительной аллергизации. У детей делают упор на механические способы борьбы с педикулезом.
- При вторичных пиодермиях, при поверхностном процессе, проводят обработку анилиновыми красителями. При развитии глубоких гнойных процессов могут назначаться антибиотики внутрь.
- При аллергической крапивнице, назначают местное лечение и антигистаминные препараты, с целью уменьшения зуда.
Профилактика педикулеза
Общие профилактические меры заключаются в своевременном выявлении больных детей в местах массового скопления, в организованных коллективах (детские сады, школы, кружки, секции, детские дома, интернаты).
Индивидуальные меры профилактики сводятся к соблюдению правил личной гигиены, тщательном уходе за чистотой кожи, волос, своевременной смены нательного и постельного белья. Необходимо следить за состоянием индивидуальных предметов, таких как расчески и головные уборы.
