Домой Здоровье Цирроз. Клинические особенности и тактика лечения

Цирроз. Клинические особенности и тактика лечения

889
0

Патологии печени — это системные заболевания, которые негативно отражаются не только на клетках пораженного органа, но и на всем организме в целом. Такие болезни часто приводят к глубокой инвалидности и преждевременной смерти. Одним из самых тяжелый патологических состояний гепатобилиарной системы является цирроз печени.

Особенности болезни

Цирроз характеризуется как финальная стадия фиброзных изменений, протекающих в тканях печени, приводящий к сильным нарушениям в анатомии и функции органа. Для цирроза печени характерно появление очагов фиброза вокруг узлов регенерации. Заболевание долго может оставаться практически бессимптомным, но на финальной стадии расцветают тяжелые клинические проявления, которые могут привезти к сильному внутреннему кровотечению, полиорганной или печеночной недостаточности, системной интоксикации, портальной гипертензии и гнойным осложнениям, вплоть до генерализованного сепсиса. Такие осложнения, к сожалению, часто становятся причиной высокой смертности у больных любого возраста и пола.

Цирроз печени после бессимптомного начала болезни и медленного прогрессирования может проявиться следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • стремительное снижение массы тела;
  • субфебрильная температура;
  • увеличение печени;
  • боли различной интенсивности и характера в правом подреберье.

Терминальной стадии болезни характерны следующие проявления:

  • внутренние кровотечения различной локализации;
  • явления острой печеночной недостаточности;
  • появление жидкости в забрюшинном пространстве;
  • нарушение деятельности сердца и дыхательной системы;
  • токсическое поражение головного мозга, сопровождающиеся специфическими симптомами.

Учитывая постепенное прогрессирования заболевания с отсутствием клинических проявлений или смазанными симптомами, диагностика цирроза печени требует точной диагностики. Для этого используются следующие методы исследования:

  • визуализация тканей (ультразвуковая диагностика) компьютерная томография;
  • лабораторная диагностика (биохимическое исследование, печеночные пробы).

От своевременной диагностики напрямую зависит исход болезни и жизнь пациента. Поэтому чрезвычайно важно при появлении первых симптомов обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Тактика лечения

Лечение цирроза печения осуществляется с учетом клинической стадии заболевания, функциональными изменениями, индивидуальными особенностями больного.

К сожалению, клетки печени плохо поддаются процессу регенерации. Поэтому полностью восстановить поврежденной сегмент с помощью медикаментозной терапии практически невозможно. Исключение составляют ранние стадии фиброза, когда изменения носят обратимый характер и легко поддаются терапии.

При тяжелых стадиях патологического процесса и обширных очагах некроза терапия носит поддерживающий характер и направлена на максимально эффективную компенсацию разрушенных клеток печени, предупреждения влияния негативных факторов на еще неизменённые клетки. Медикаментозное лечения позволяет минимизировать риск стремительного нарастания клинических симптомов и появление тяжёлых осложнений. Для этого применяются гепатопротекторы, противовирусные средства, противовоспалительные препараты, лекарства оптимизирующие процессы микроциркуляции. В комплексной терапии используются средства для оптимизации липидного и холестеринового обмена, препараты, регулирующие отток желчи, ферментные комплексы, витамина-минеральные добавки.

Эффективным методом профилактики осложнений при начальных стадиях цирроза печени является диетотерапия. Больным рекомендуется соблюдать диету №5, отказаться от жаренный и жирной пищи, контролировать количество соли, не допускать злоупотребление сладкими и острыми блюдами. Под полным запретом алкоголь и газированные напитки. Даже незначительное употребление спиртного может запустить сильные фиброзные изменения, что приведет к острой печеночной недостаточности.

В отдельных случаях, эффективным методом лечения является трансплантация печении от родственников и неродственных доноров. Учитывая серьезный риски осложнений при этом вмешательстве и большое количество противопоказаний, существующие проблемы в системе трансплантации и большими финансовые затраты на операции, трансплантация печения проводится крайне редко.

Для сохранения жизни больного циррозом печени необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и придерживаться специального диеты. Это позволит контролировать прогресс заболевания и не допустить тяжелых осложнений, приводящих к преждевременной смерти.