Почесуха возникает обычно на 6-м месяце жизни ребенка, иногда позже — к 4–5 годам. Изменения кожи, особенно вначале, локализуются на лице, а затем на затылке, в локтевых и подколенных сгибах, вокруг рта, на кистях и внутренней поверхности бедер.
Вначале у детей грудного возраста очаги поражения представлены в виде красноватых слегка отечных пятен. Кожа у таких больных сухая, склонная к утолщению. Несколько позже появляются мелкие узелки, На поверхности части из них имеются пузырьки. В дальнейшем на пораженных участках кожа утолщается, покрывается ссадинами, корочками, становится выраженным кожный рисунок; он приобретает буроватую окраску.
В основе заболевания лежат те же причины, которые вызывают детскую экзему. Заболевание часто может быть семейным, причем у родителей можно обнаружить бронхиальную астму, сенную лихорадку и другие аллергические заболевания. У детей, достигших более позднего возраста, явления почесухи могут иногда исчезнуть.
Другая разновидность болезни появляется у детей на 5–6-м году жизни. На коже бедер появляются сильно зудящие узелки (иногда с пузырьками) величиной от булавочной головки до конопляного зерна, на ощупь плотные. По цвету узелки мало отличаются от нормальной кожи или бывают бледно-розовыми. Они почти не выдаются над уровнем кожи, а скорее как бы вкраплены в нее. Постоянное расчесывание ведет к образованию черно-бурых корочек, развивается пигментация, появляются блестящие белые рубчики.
Высыпания располагаются на голенях, предплечьях, обычно остаются непораженными коленные впадины, сгибы локтевых суставов, подмышечные области. Кожа больных отличается сухостью, уменьшено потоотделение. Заболевание может при недостаточном лечении продолжаться всю жизнь.
По степени тяжести различают легкую и тяжелую формы почесухи. При легкой форме сыпь обычно ограничивается разгибательными поверхностями голеней и предплечий, состоит из небольшого количества узелков, склонных к регрессу. Общее состояние больных остается хорошим. К 7–10 годам жизни или к периоду полового созревания заболевание может исчезнуть.
Тяжелая форма носит распространенный характер, поражен почти весь кожный покров. Расчесывание может вести к утолщению кожи на больных участках, сухости. Нормальные складки и борозды углубляются, рельеф кожи подчеркнут. Нередко образуются шелушащиеся или мокнущие бляшки, Цвет кожи — синюшно-бурый с многочисленными беловатыми пятнами, рубчиками. Увеличиваются паховые и бедренные лимфатические узлы — до размеров ореха, яйца. Они плотные, безболезненные. Страдает общее состояние больных: имеется слабость, исхудание, возникают расстройства нервной системы.
Детям, имеющим проявления почесухи, полезен периодический отдых на курортах специализированного — дерматологического — профиля. Врачи обычно рекомендуют родителям приобретать путевки в санатории Анапы и Евпатории. Эти два курорта удачно совмещают в себе дерматологический профиль с оптимальными для детей климатическими условиями и развитой инфраструктурой для детского отдыха и развлечений. Анапа и Евпатория традиционно считаются детскими здравницами, а кроме того, являются еще и грязевыми курортами, на которых сложилась уже вековая медицинская практика работы с кожными больными, ведь иловые грязи являются одним из главных природных богатств этих курортов и основным средством лечения дерматологических заболеваний.
